{"id":1850,"date":"2018-07-27T11:25:38","date_gmt":"2018-07-27T14:25:38","guid":{"rendered":"https:\/\/fatuscorretora.com.br\/site\/?p=1850"},"modified":"2018-09-26T10:16:11","modified_gmt":"2018-09-26T13:16:11","slug":"franquia-no-ramo-saude-esta-prevista-no-decreto-7366","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fatuscorretora.com.br\/site\/franquia-no-ramo-saude-esta-prevista-no-decreto-7366\/","title":{"rendered":"Franquia no ramo sa\u00fade est\u00e1 prevista no Decreto 73\/66"},"content":{"rendered":"<header class=\"entry-header\">\n<div>\n<p class=\"data-interno\"><strong>26\/07\/2018 \/ FONTE: CQCS<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/header>\n<div class=\"entry-content\">\n<article id=\"post-305730\" class=\"post-305730 post type-post status-publish format-standard has-post-thumbnail hentry category-noticia tag-ans\">\n<div class=\"entry-content\">\n<p>Poucos sabem, mas o Decreto 73\/66, que regulamenta as opera\u00e7\u00f5es do mercado, ainda em pleno vigor, tem uma se\u00e7\u00e3o destinada exclusivamente ao seguro sa\u00fade, que, ali\u00e1s, foi institu\u00eddo pelo artigo 129 desse marco legal.<\/p>\n<p>Um dos pontos que mais chamam a aten\u00e7\u00e3o determina que a cobertura do Seguro-Sa\u00fade fica sujeita \u201cao regime de franquia, de acordo com os crit\u00e9rios fixados pelo CNSP\u201d. Vale lembrar que somente este ano a utiliza\u00e7\u00e3o da franquia \u2013 e da coparticipa\u00e7\u00e3o \u2013 est\u00e1 sendo regulamentado n\u00e3o pelo CNSP, mas pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), a quem cabe, atualmente, regular e fiscalizar esse segmento do mercado.<\/p>\n<p>Outro dispositivo importante assegura a \u201clivre escolha do m\u00e9dico e do hospital\u201d, indicada como \u201ccondi\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria nos contratos\u201d.<\/p>\n<p>E mais: a lei estabelece que cabe ao CNSP estabelecer tabelas de honor\u00e1rios m\u00e9dico-hospitalares e fixar percentuais de participa\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria dos segurados nos sinistros.<\/p>\n<p>Na elabora\u00e7\u00e3o das tabelas, deve ser observada \u201ca m\u00e9dia regional dos honor\u00e1rios e a renda m\u00e9dia dos pacientes, incluindo a possibilidade da amplia\u00e7\u00e3o volunt\u00e1ria da cobertura pelo acr\u00e9scimo do pr\u00eamio\u201d.<\/p>\n<p>Outro ponto curioso determina que, na fixa\u00e7\u00e3o das percentagens de participa\u00e7\u00e3o, o CNSP levar\u00e1 em conta os \u00edndices salariais dos segurados e seus encargos familiares.<\/p>\n<p>A lei veda \u00e0s seguradoras acumular assist\u00eancia financeira com assist\u00eancia m\u00e9dico-hospitalar.<\/p>\n<p>O decreto criou o Seguro-Sa\u00fade para \u201cdar cobertura aos riscos de assist\u00eancia m\u00e9dica e hospitalar\u201d. A norma estabelece que a garantia do Seguro-Sa\u00fade consiste no pagamento em dinheiro, efetuado pela seguradora \u00e0 pessoa f\u00edsica ou jur\u00eddica prestante da assist\u00eancia m\u00e9dico-hospitalar ao segurado.<\/p>\n<div class=\"clearfix\">\u00a0https:\/\/www.cqcs.com.br\/noticia\/franquia-no-ramo-saude-esta-prevista-no-decreto-7366\/<\/div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<p><em>Tags:\u00a0<a href=\"https:\/\/www.cqcs.com.br\/tag\/ans\/\" rel=\"tag\">ANS<\/a><\/em><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>26\/07\/2018 \/ FONTE: CQCS Poucos sabem, mas o Decreto 73\/66, que regulamenta as opera\u00e7\u00f5es do mercado, ainda em pleno vigor, tem uma se\u00e7\u00e3o destinada exclusivamente ao seguro sa\u00fade, que, ali\u00e1s, foi institu\u00eddo pelo artigo 129 desse marco legal. 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